今天志鹏保险就跟大家详细分析一下，这两笔钱到底是怎么回事。您也可以直接看下面的流程图，快速了解自己是否符合退款条件：
1.奥巴马医保$500退款
川普政府在9月初宣布了这项退款，但其实符合条件的人其实并不多。这次$500退款主要针对的是：2026年通过 HealthCare.gov 购买奥巴马保险，并且没有领取政府保费补贴、自己全额支付保险费的参保人
举个例子
如果你的保险原价是每个月$900，政府补贴$880，你自己每个月只需要支付$20，那么你一般不属于这次$500退款针对的人群
但如果你的保险原价是$900，你没有政府补贴，每个月$900全部都是自己支付，那么你可能符合这次退款的条件
以德州来说，目前大约有380万奥巴马医保参保人，而预计可以获得此次$500退款的只有大约14万人，也就是只有3.7%的德州参保人可以拿到，所以符合条件的人没有那
千万不要理解成：
“只要我买了奥巴马保险，政府就会给我$500。”
主要原因就是很多通过Marketplace购买ACA保险的人，本身就在领取政府的保费补贴，而这次退款主要针对的是没有领取Premium Tax Credit、自己承担全部保费的消费者。
为什么政府会退这$500？
这笔钱不是新的奥巴马保险补贴。而是从HealthCare.gov作为联邦Marketplace，在运营过程中会向参与的保险公司收取一定的Marketplace User Fee，也就是用户费里给大家的退款
这次政府决定将部分相关费用退还给没有领取保费补贴的参保人。每位参保人可以获得$500。也就是说，并不是一个家庭最多只有$500。如果一个家庭里面有多位参保人分别符合条件，有可能收到多笔退款。
预计退款将从2026年10月开始发放。会直接邮寄支票到您申请保险时填写的地址。这笔退款暂时没有任何方式可以查询自己是否符合条件，如果有后续消息我们会第一时间通知大家。
2.Ambetter2025年保费退款
2025年购买过Ambetter保险的客户，会收到保险公司的保费退款。
但大家一定要注意：这个退款跟上面的$500政府退款完全不是一回事。
Ambetter这笔属于保险公司的MLR退款 (Medical Loss Ratio)
什么是MLR退款？
奥巴马保险对保险公司的保费使用有一定要求。简单来说，在个人医保市场，保险公司原则上需要将至少大约80%的保费用于客户的医疗费用以及改善医疗服务质量等相关支出。如果保险公司用于医疗费用等符合规定用途的比例没有达到要求，就需要将部分保费退还给消费者。
所以Ambetter这次退钱，并不是政府又发了一次补贴，而是属于保险公司理赔的钱低于预期所导致的退款。
Ambetter能退多少钱？
这笔退款和上面的$500最大的区别之一就是：
不是每个人固定退一个金额。
具体能够收到多少钱，会根据所在州、家庭人数、缴纳的保费以及实际参保时间等因素有所不同。所以有的人可能收到得多一些，有的人少一些。
如果你在2025年购买过Ambetter的ACA保险，最近可以特别留意一下保险公司的通知。退费会以支票形式寄到家里
如果您对医疗保险有问题或者需要了解2027年保险的最新资讯，现在就联系志鹏保险让我们帮您答疑解惑！
