过去两年，美国通过了多项医疗保险改革，尤其是以下三项政策，直接影响不少家庭的医保费用和保障资格。
1. 工卡及合法移民失去ACA补贴
从2027年开始，奥巴马医保ACA联邦补贴资格进一步收紧。
除了美国公民和美国绿卡持有者之外，各类签证，工卡持有人将失去联邦ACA补贴资格。很多人之前可以以较低价格购买医保，现在保费随便大几百上千。
但是很多工卡持有者都是有工作并且报税的，原则上应该享有医保补贴的权利！
2. ACA增强型补贴到期
2021年开始实施的增强型补贴（Enhanced Premium Tax Credits）已于2025年底到期。
这项政策帮助家庭获得更多补贴金额，帮助大家降低保险费用。并且收超过联邦贫困线400%的高收入人群也可以拿到补贴购买医保。
在选举胜利后，民主党人呼吁说要重新将增强型补贴政策生效，这项政策对收入在10-30万美金的家庭的医保至关重要！
3. Medicaid（白卡）新增工作要求
2025年通过的法律规定，从2027年开始，部分白卡Medicaid受益人需要满足每月80小时的工作、学习或社区参与要求，除非符合豁免条件。民主党人呼吁修改此项规定，降低工作要求的市场，因为很多白卡持有者由于各种原因并不能满足工作要求。
1.民主党控制国会，这些政策能恢复吗
法律上有机会，但并不是民主党控制国会，就能直接修改已经通过的法律。
美国联邦立法通常需要经过三个步骤：
众议院通过法案。
参议院通过法案。
总统签署法案。
即使民主党控制参众两院，特朗普仍然是美国总统，拥有否决权（Veto）。而且，参议院多数普通法案通常需要60票才能结束辩论。取得54席的简单多数，并不代表所有法案都能顺利通过。
2.如果特朗普不同意，还有机会吗？
有，但需要满足更高的条件。
根据美国宪法，如果总统否决法案，国会可以再次投票推翻否决，但需要参众两院分别达到三分之二多数。按照全体议员投票计算，国会推翻总统否决需要: 参议院 67票，众议院290票
截至11月5日，民主党已经确定获得参议院至少54席，距离67票仍有明显差距。因此，如果特朗普总统明确反对，民主党就需要争取相当数量的共和党议员支持，才能推翻总统否决。
3.2027年医保政策究竟还有没有机会改变？
有机会，但目前无法确定最终结果。即便是可以通过，因为新的国会议员需要在明年1月份才能就职，那么政策最快也得在明年年中才能生效
对于正在购买2027年医保的家庭，我们建议先按照现行法律选择适合自己的保险，不要因为等待尚未确定的政策变化而耽误投保
如果未来国会通过新的医保法案，再根据正式规定进行调整。志鹏保险将持续关注相关政策变化，及时为大家整理最新信息。
